Aanvraagformulier

Deze aanvraag is reeds ingediend. Je kunt eerder ingevoerde gegevens niet meer wijzigen.

Introductie

Projectgegevens

Maatschappelijk probleem

Motivatie

Doelgroep

Bestaanszekerheid

Wat is de behoefte van de doelgroep?

Waaruit blijkt dit?

Aantal deelnemers

Hoe bereik je de doelgroep?

Projectdoel

Hoe zou je het doel samenvatten?

Indien anders

Welke activiteiten ga je uitvoeren?

Hoe betrek je de doelgroep hierbij?

Waarom zijn juist deze activiteiten geschikt?

Waarom zijn jullie de aangewezen partij?

Vrijwilligers

Ja Nee

Aantal vrijwilligers

Rol vrijwilligers

Beoogde resultaten

Meten resultaten

Wat kunnen we leren van het project?

Voortzetting project

Startdatum project

Startdatum moet vóór einddatum liggen

Einddatum project

Einddatum moet ná startdatum liggen

Meerjarig

Ja Nee

Resultaten vorig projectjaar

Toelichting resultaten

Samenwerking

Ja Nee

Rolverdeling

Werkgebied project

Andere uitvoeringsplaats

Ja Nee

Uitvoeringsplaats

Bestedingsdoel

Bestedingsdoel anders

Totale projectkosten
(voor één jaar)

Aangevraagd bedrag

Overige gegevens

Aanvrager

Organisatie

Postadres

{{ Contact.OrgMailStreet }} {{ Contact.OrgMailHouseNumber }}{{ Contact.OrgMailHouseNumberAddition }}
{{ Contact.OrgMailZipCode }} {{ Contact.OrgMailCity }}
{{ FindNameByProfitCode(Countries, Contact.OrgMailCountryProfitCode) }}
{{ Contact.OrgMailAddressAddition }}

Bezoekadres wijzigen?

Ja Nee

Land

Straat

Huisnummer

Ongeldig aantal

Toevoeging huisnummer

Toevoeging adres

Postcode

Ongeldigde postcode

Plaatsnaam

Telefoonnummer

Ongeldig telefoonnummer

E-mailadres

Ongeldig e-mailadres

Webadres

Ongeldig webadres

Rechtsvorm

Type organisatie

Ingeschreven KvK?

Ja Nee

KvK-nummer

Bankrekening

Ongeldig banknummer

Werkgebied organisatie

Gegevens contactpersoon

Voorletters

Voornaam

Voorvoegsel

Achternaam

Geslacht

E-mailadres

Ongeldig e-mailadres

Telefoonnummer

Ongeldig telefoonnummer

Titel

Functie

Integriteit

Bestuursleden

Heeft uw organisatie een onafhankelijk bestuur

Toelichting

Voorzitter

Penningmeester

Secretaris

Bijlagen

Gewaarmerkte statuten

Uittreksel KvK

Volledige jaarrekening

Inhoudelijk jaarverslag

Exploitatiebegroting

Jaarplan

Activiteiten/projectplan

Projectbegroting

Overig

Afronding

Hoe ken je Kansfonds?

Anders:

Opmerkingen formulier

Bestuur en/of directeur akkoord?